一定得多吃点，午饭看样子是没时间吃了。

七点五十五，一个乐呵呵的壮汉走了进来。

陆千里从进门那一刻开始观察女孩的体态，未见明显骨折体征，大师级诊断能力再度开始运转。

“陆医生好，我感觉我女儿的肩膀，好像不一般高。”那位妈妈有些焦急，说话也急匆匆的。

陆千里瞬间放松了许多，来人并不陌生，赫然是陆昊。

陆千里长叹了口气，感觉西北医科大的脊柱外科，已经容不下自己了。

“干活吧。”陆千里看到有病人进来，迅速端正了坐姿，不再去想刚才那个沉重的话题。

一个母亲，带着个瘦瘦的小女孩进来。

“你这间诊室，怎么来的？”陆昊抱着胳膊，眼神很是玩味。

“似乎是找脊柱外科江主任要的。”

“你最近是不是吃得很好？”陆昊冷不丁蹦出一句。

杂粮煎饼和豆浆。

一份扔给了郭鱼跃，那个上次被自己迟到牵连过的小护士。

郭鱼跃明显有些意外，“我还以为你只是随口说说。”接过早餐，放到旁边的凳子上。八点开诊之前，她需要打开所有诊室的电脑、打印机，检查更换手消、打印纸，以及打开诊区的显示屏......

陆千里一大早，就到了门诊，手里还提溜着两份早餐。

“啊？”陆千里表示这个转折，有点强硬。

“吃了豹子胆，你都不知道，纪院长最开始联系的是脊柱外科，可从主治到正高，没有一个人搭理你。小陆啊，你说说，这是为啥？”

“怎么会有这么多人？”陆千里狠狠咬了一大口杂粮煎饼。

陆千里换好白大褂，依次登录门诊、影像、叫号三个系统，就被满屏的病人吓了一跳。

“80个？”患者列表那一栏甚至都出现了上下拉动的进度条。

“有你来，我就放心了。”陆千里给陆昊摆好凳子。

“这可使不得。”陆昊捏了捏了陆千里的肩膀，“你现在可是骨科的大名人！”

“焦虑状态。”陆千里轻轻在心里，给这个妈妈做出了诊断。

可怜天下父母心，孩子生病，家长往往会更着急。

“来，让哥哥看看。”

陆千里观察了下那小姑娘的双肩，确实有些细微的高低差别。

“来弯下腰。”陆千里让女孩轻轻弯腰，然后将视线与女孩儿的背部平齐。

“两侧背部不对称，剃刀背。”陆千里轻轻触诊了一下那女孩儿的脊柱，“走形稍弯曲。”

“两肩胛骨也不等高。”

陆千里一根指头轻轻贴在了女孩儿颈部的皮肤上，大量的讯息传入陆千里脑海。

传说级被动，感同身受，成功触发。

陆千里感觉到小腹痉挛性疼痛，这，似乎是，传说中的，痛经！

炎黄医院弹出了一个彩色的弹窗。

“恭喜解锁成就：痛经！”

阿西吧，这是什么糟糕的彩蛋。

陆千里努力屏蔽掉痛经带来的痛楚，仔细体会到身体的细微变化。

一侧的肌肉有些紧绷，除此以外，倒是一切正常。

陆千里检查完毕，“初步怀疑是青少年特发性脊柱侧弯，还是建议去拍一下全脊柱拼接正侧位，是个X线片子。”

“一是明确下诊断，二呢，根据脊柱侧弯的Cobb角，也好确定下一步的治疗方案。”

那母亲起初还对陆千里有些不信任，但是听他说得头头是道，而且旁边的年长些的医生频频点头，也就再三道谢，带着女儿去做检查。

陆昊也没有太过惊奇，毕竟脊柱侧弯，算是骨科里很容易诊断的疾病，也显示不出陆千里的诊断能力。

快刀斩乱麻一口气看了十几个病人，陆千里愈发兴奋起来。

照着这个进度，假以时日，相信骨科的复试，对自己终究会是小菜一碟。

但他的脸色也愈发苍白，刚才一个锁骨骨折，一个胫骨骨折，真是钻心剜骨的疼。有时候为了确定疼痛部位和骨折类型，必须反复多次利用感同身受的被动，可那痛楚，也真真切切是痛彻心扉。

可陆千里却甘之如饴，毕竟患者的感谢，是真真切切的。

当医生，还有比患者的感谢，更好的褒奖吗？

陆昊渐渐有些不安，很多他还没有确诊的病人，陆千里就言之凿凿地，只是通过触诊和查体，就迅速定下了诊断，让患者着急去检查。

问诊其实很重要，不问清楚疼痛的类型，起病的诱因，做出的诊断，又如何准确？

陆昊倒也没有当着患者面拆台，目前两人的诊断还没有出现矛盾。找个机会，得好好和千里说说这件事。

天才虽然惊才绝艳，但有一个共同的特点，都会或多或少，有些自负。

又进来一个坐着的轮椅的老太太，听口音，像是南方人。

“痛痛痛！”老奶奶牙齿都快掉光了，声音却还是十分洪亮。

陆昊稍稍认真了些，老年病人往往表述能力欠缺，加上自身有很多额外的疾病，诊断往往需要综合多方面的因素考虑。

“哪里痛？”陆千里深吸了一口气，准备再度开始历练。

奶奶指着腰，“这里痛。”

陆千里绕到奶奶身后，蹲下身来，轻轻叩击着脊柱。

“痛！轻点敲。”奶奶痛得直跺脚，可一跺脚，又痛，一时间张牙舞爪。

陆千里咬牙，细细感受着奶奶的痛苦。

那是一种很剧烈的疼痛，站直或坐下会缓解，扭转或者翻身，则会加剧。

“脊柱叩击痛阳性。”陆千里直起身，对着推着奶奶进来的青年男性说道，“可能是脊柱骨折，我叩诊的脊柱节段在腰椎，最好去做个腰椎的核磁共振，看骨折更清晰些，也更容易区分新鲜和陈旧的骨折。”

那青年男性的眉头微皱，从进来到现在，这年轻大夫拢共也没说几句话，就着急去做检查。

上来还是最贵的检查！

“骨折不是X线就行了吗？核磁要多少钱？”

陆千里开好了医嘱，“要接近七百块钱。”

青年男性有些不耐烦，吼了出来。“怎么这么贵？大夫，看病可是要凭良心的？一上来就这么贵，咱都是老百姓，可出不起这个钱啊。”脖子上青筋暴起，很是吓人。

那老太太也不舍得花钱，连连摇头，“开点止疼药就行，不碍事，别糟蹋钱。”

陆千里又强调了一遍，“腰椎压缩形骨折，核磁看得最清晰，可以看到椎体水肿，如果有高信号，就表明是新鲜骨折。这点在X线上，很难区分。”

老太太摇摇头，起身便要离开。

陆昊看得分明，固然陆千里确实诊断下得略微有些草率，和患者沟通还略显生硬，可确立的诊断和开具的辅助检查，当真是没有一点问题。

小陆还是太年轻，关键时刻，还是要靠老陆啊！

陆昊清清嗓子，“这位家属，我来给你解释下吧。”

陆千里有些摸不着头脑，“我寻思，我也没在骨科露过面啊。”

陆千里轻轻拍了拍自己的胸脯，“一诺千金。”看着忙得团团转转的郭鱼跃，也就没再闲聊，转而进了自己的诊室。

有了上次迟到的前车之鉴，昨晚把被技能知识醍醐灌顶的江子馨送回宿舍，他就早早睡下了。

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