儿童因为生长发育还未成熟，很多生理指标和操作方法，都和成人略有不同，有的操作，比如心肺复苏，更是天差地别。

就拿按压方式来说，成人是用掌根按压，借助腰和肩部的力量。

这样以来，相当于把内外妇儿里面，所有和技能沾边的知识，都要做到了如指掌......

“今晚就到这里了，回去睡个好觉，明天一早，八点技能中心见，谁还有什么问题吗？”封杰看大家的士气十分低落，也不适合今晚再多训练什么。

而儿童，显然不适合这个会被压瘪的按压方法。

“是不是除了简单的操作，还要掌握这个操作所有的适应症、禁忌症，以及其延伸的一系列知识......”李光旭弱弱地问。

这也是他们每个参赛人员共同关心的问题。

“不然嘞？”邝佳怡彻底击穿了众人的心理防线。

对于大于8岁的年长儿，胸部按压方法与成人相同，应将患儿置于硬板上，将一手掌根部交叉放在另一手背上，垂直按压胸骨下半部。

“好家伙，我知道为啥要先报名再给我们看考核范围了。”柳如聚哭丧着张脸，如果不是签了“卖身契”，他绝对撒丫子就跑，犹豫一秒，都是对自己睡眠时间的不尊重。

现在突然觉得，前一阶段的选拔，更像是，过家家。

“考察的项目范围如下。”

四个人微微往前探了探身子，想看得更清楚些。

“吸氧术、氧疗、吸痰、无创呼吸机、肺功能检查、胸腔穿刺术、简易呼吸器使用、心电图、cpr、电转复、腹腔穿刺术、三腔二囊管止血、胃管置入、洗胃、腰椎穿刺术、骨髓穿刺、导尿术、中毒抢救、皮内注射、皮下注射、肌内注射、动静脉穿刺、静脉输液、洗手法、隔离技术、血源性病原体职业技术防护、眼底检查、水电解质紊乱及酸碱平衡失调、围手术期处理及外科营养、输血相关操作、基本气道管理、麻醉期间监护、无菌术、环甲膜穿刺......”

“病历书写，也会有比较基础的涉及。”邝佳怡介绍完前面这些，话锋一转，回到了技能方面。

如此温柔，如此简单。

“范围呢，大概就是这些，你们手中的资料最前面，也有对应的范围。”封杰用他的“烟嗓”，做着总结，“大家有什么好的想法，都可以一起分享一下。”

“小儿鼻胃插管、小儿体格生长指标测量、儿童保健、儿童胸穿、腰穿、婴儿喂养、新生儿抢救......”

“还不止于此。”邝佳怡很享受这种，不断击溃别人心里防线的感觉。

“妇科检查、产科检查、胎心监护、节育器置入......”一连串妇科操作，简直长在了男医学生的七寸上，虽然也学过模拟人上练习过，可这终归，还是掌握最差的学科。

根据年龄的不同，按压方式也不同。

新生儿和小婴儿应该是一手托住患儿背部，将另一手两手指置于**线下一指处进行按压，或两手掌及四手指托住两侧背部，双手大拇指按压。

“别的都没问题，就是每周三，我得缺席一下。”陆千里思前想后，还是觉得自己的门诊，不能停掉。

“你说你那个门诊，几个月不开问题不大吧，相信院长也会理解的。”封杰觉得陆千里有些拎不起轻重了。

门诊什么时候不能看？临床经验什么时候不能增长？非要在技能大赛筹备，最紧张的阶段，去你的专家门诊，看那三两病人？听那几声陆医生？

“是啊，千里，如果是跟老师门诊，换个人不就行了。”显然，去医院较少的江子馨，还未曾知晓陆千里在门诊独当一面的事迹。

“他是在自己出门诊，院长特批的。”李光旭小声提醒了下江子馨。

这在大五实习生和西北医科大第一医院，已经是茶余饭后讨论得有些厌烦的话题了。

江子馨瞳孔剧震，这是什么操作......

他，居然优秀到了这个地步。

“封老师，我不会耽误进度的。”陆千里已经考虑了很久，综合各方面的原因，门诊必须得继续。

一个是门诊是和患者的约定，时断时续，对自己的口碑，会有些影响。

其实更深层次的原因，是一旦自己不去门诊，再不去科室，那炎黄币的积累，会是个大问题，总不能指望从天上掉下来吧。

三个月的时间，自己努力看病，再加上一点机缘巧合，用炎黄币兑换点物品，说不定会比一味埋头训练效果更好。

“千里啊，你一直都很勤奋，也很刻苦，现在不是你该去门诊的时候。”封杰已经有些愠怒，但还是好声好气地劝导，“能说说你的理由吗？”

陆千里摇摇头，总不能把炎黄医院的事情说出去吧，其他理由，似乎都很难解释得通。

“我相信黄校长会支持我的选择。”陆千里固执且执拗，没办法，只能搬来黄苍来压一压封杰，“而且我保证，我落下的课程，我会自己补回来，一旦封老师觉得我进度慢或者不如其他人，我可以随时退门诊。”

“既然你坚持，我就暂时不说什么了。”封杰如鲠在喉，“千里啊，我还是希望你作为队长，要肩负起你该肩负的责任。”

“我会的。”陆千里看了看身旁三个还不算熟悉的队友，“一起加油。”

陆千里摊开了手掌，江子馨第一个把手放上去，然后是李光旭，最后是嘴里嘟哝着“真难为情”，却还是把手放上的柳如聚。

四个年轻的医学生，往下用力一按。

“加油！”

对于1～8岁的儿童，可用一只手固定患儿头部，以便通气；另一手的手掌根部置于胸骨下半段(避开剑突)，手掌根的长轴与胸骨的长轴一致。

密密麻麻的条目，让每个人的心都悬了起来。

这是把所有的操作都抄了一遍吧，如果不是考核技能，一个普通的临床医生，一辈子都没有机会把上述操作都演练一遍......

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