“首先进行体重测量。”

“要分多钟情况。”江子馨略一思索，将昨天复习了很多遍的知识背了出来，“体重测量以三岁为界限。三岁以下的小儿，又要考虑体重是否低于10kg，低于10kg的小儿测量体重前，要做好环境准备，需要将室温保持在22~24摄氏度。”

江子馨站在小儿右侧，左手按住模具双膝，使得双腿伸直并拢，右手移动足足板让其接触两侧足跟。

量床的两侧都有刻度，江子馨分别在两侧读数。

江子馨把小儿模具轻轻放在桌面上，然后走到一旁的盘式杠杆秤，将其调零。

江子馨一手托住小儿头部，一手托住臀部，将小儿仰卧位放在量床底板中线上。

陆千里将模具的头扶正，使头顶接触头板，放置在了最佳头部位置。

最佳头部位置是使法兰克福平面位于垂直位，意思是指将左右两侧外耳门上缘点与左侧眶下缘点三点处于同一垂直面。

陆千里很自觉地站在了一旁，江子馨御用助手上线！

这是个需要双人完成的项目。

华夏技能大赛采取团队赛制，也正是出于这种情况的考虑。临床上的很多项目，都需要有助手的协助，才能完成得更好。

李琴的声音，在第三操作间响起。

第三操作间，放置的都是各式各样的儿童模具，和别的操作间“千疮百孔”的模具不同，这里的模具，不但完好、没什么折损不说，还十分崭新，似乎并没有什么人用过。

这是西北医科大专门为华夏技能大赛购置的模具，平日临床技能教学，涉及儿科的项目极少，这些模具，每年也就是在队员手里倒倒手，其余就安静地躺在第三操作间吃灰尘，也就得以在一波又一波的医学生手里“幸存”下来。

“从今天开始，正式开始练习儿科的相关操作。”

不仅仅是出于无菌原则，更多时候，是让操作更为高效，以在某些时候争取宝贵的时机，和死神赛跑......

“由于该小儿为三岁以下，采取卧位测量。”

“首先是物品准备，要准备体重秤、婴儿身长测量器、软尺、垫布、皮褶厚度计......”

江子馨走到李琴跟前，“您好，我是儿科的江医生，现在为您的孩子测量一下各项指标。”

“好的。”李琴把怀里的模具递给江子馨。

紧接着脱掉小儿的衣帽、袜子及纸尿裤，一手托住小儿头部，一手托住臀部，将其放在盘式杠杆秤的中央测量。

“需要准确读数至10g。”江子馨报出了一个数字，李琴看了眼手中的表格，点了点头。

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读数一致。

江子馨又重复测量了一次，计算出两次的平均值，作为最终结果。

测量完小儿的身长，后面则是顶臀长的测量。

顶臀长指的是头顶至坐骨结节的长度，其测量多用于三岁以下的小儿，陆千里保持模具头部原姿势和位置的不变。

江子馨则是左手提起小儿小腿，使其膝关节屈曲，大腿与底板垂直，骶骨紧贴底板，足板紧贴小儿臀部。

读数汇报，一气呵成。

柳如聚突然发声，“后面的操作，我来吧。”

也不能他一直在旁边看着不是。

江子馨点点头，将小儿抱出，重新放在桌面上。

柳如聚拿起软尺，分别测量了小儿的上下部，和头围。

柳如聚用拇指将软尺的零点固定在一侧眉弓的上缘，经过耳上方、枕骨结节最高点，两侧对称，从另一层眉弓上缘回到零点，正要读数，却被李光旭小声打断，“软尺不能打折。”

柳如聚起初有些不喜，听到话语后欣然接受“知道了。”

而后软尺捋正，读数。

完成了胸围腹围测量以后，柳如聚让出了位置。

李光旭道了声谢谢。

上前完成了腹部皮下脂肪及上臂围的测量。

四人站定，齐齐把目光看向李琴，期待着老师的点评。

“整体上来说，很不错，看来昨天没少下功夫。”李琴首先对大家提出了肯定，她一直是那种鼓励式教学的老师。

“下面我再简单提问几个问题。”话锋一转，开始发难。

“关于新生儿头围大小的变化，哪位同学可以回答下。”

这是个中规中矩的问题，小个子李光旭举手，“老师，我来回答吧。”

李琴点点头，示意他接着往下说。

“头围的增长与脑和颅骨的生长有关，胎儿期脑发育最快，所以出生时头围相对较大，平均为34cm。头围在1岁内增长最快，特别是生后前3个月头围即刻增长6cm，6个月已达44cm，1岁时为46cm，周岁以后增长明显缓慢。2岁时候头围为48厘米，头围测量在两岁前最有意义。”

李光旭回答完毕。

柳如聚也是有些吃惊，这个平时有些不声不响的替补，还是有俩把刷子的，他自己都没有把这些数据完完全全记下来。

“胸围什么时候和头围相等？”李琴看向陆千里。

“一周岁的时候的胸围和头围相等，以后胸围超过头围。1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿年龄减一。”

完美的答案。

不要以为记这些数据毫无用处，如果小儿在相应的年龄没有达到相应的指标，那么便很可能存在营养不良或者其他疾病导致的生长发育迟缓。而如果远超过正常标准，也会有疾病的可能。

“如何通过上臂围筛查儿童的营养状况？”

陆千里没有第一时间抢答，而是看向其余三个队友。

倒是无人回答。

唉，想给队员多一点表现的机会，可是队友不珍惜啊。

“在无条件测量体重和身高的场合，可以用测量左上臂围来筛查1~5岁小儿的营养状况，www.youxs.org，www.youxs.org，www.youxs.org。”陆千里平静地说出了标准答案。

“我滴天，行走的《儿科学》啊。”柳如聚都有些不可思议地鼓起了掌。

正常人，谁会去记这些细枝末节的数据？

恐怕只有陆千里这个变态了。

陆千里不是过目不忘，他甚至需要消耗比常人更多的时间，去第一次记忆那些数据和知识。

炎黄医院，只是充当了保鲜膜的作用。

强力保鲜，让所有记住的知识，不再流逝罢了。

“接下来是身长测量。”江子馨一边快速给模具穿好纸尿裤、袜子和衣帽。一边寻求着助手。

“先从小儿体格生长指标的测量开始吧。”李琴笑容满面，十分慈祥，“看看你们还记得多少。”她的怀里，抱着一个儿童的模具，“把我当作孩子的母亲，孩子刚两岁。”

“你们谁觉得掌握得好就谁上，边做边说，有谁觉得不完善，可以一旁补充或者立即接手。”李琴看这四个人都没有主动的意思，补充说明道。

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