张阿姨这时完全没了先前的嚣张气焰，被楚城几句话说的都快要哭出来了。

“可.......可打嗝和癌症有什么关系啊？你别吓我。”

“？？？？这就癌症了？”

“有没有懂行的，楚医生分析的对不对啊？”

“呃，嗝！”

“首先，你看病例上张阿姨这几次的腹痛位置，从上腹部到中腹部、右上腹部都有，并且阵痛、绞痛、闷痛也有。夜间疼痛多，白天较少。疼痛多样，位置变化，这非常符合并发症导致的腹痛特征。”

“再加上她病例上记载了食欲不振、恶心、呕吐、腹泻的症状，说明她的胆总管下端及胰腺导管大概率被肿瘤阻塞，导致胆汁和胰液不能进入十二指肠才引起的。”

最后楚城总结说道：“综合以上各点来看。由并发症引起的腹痛，会影响膈肌，而且是胆总管、胰腺导管被堵，并且伴有糖尿病、厌食、乏力，那么符合这些条件的几乎只有胰腺癌了。”

“而且张女士说她这段时间经常打嗝，并且我刚在说癌症时把她吓成了那样，她依旧还在打嗝，我有理由怀疑她是病理性打嗝而非生理性打嗝。”

“你是说，她打嗝是因为膈肌出现了占位、比如肿瘤和癌症？”

陈院长这下终于更上了楚城的思路，然后又喃喃道：“的确有这种可能。”

【劝人学医天打雷劈】：“就是啊，本人京医大临床医学博士在读，从来没听说过打嗝和癌症有什么关系的，大家别被这个主播给忽悠了，他完全是耸人听闻，臭弟弟一个。”

【精神二院毛主任】：“别理他，他就是想火罢了。要是打个嗝要是能打出癌症来，大家干脆都别活了。”

弹幕中，一些医生们对楚城的‘诊断理由’不屑一顾，觉得楚城就是一个想赚钱想疯了的无良医生，为了搞节目效果什么都敢说。

【妇科小郎君】：“打嗝能看出来什么？打嗝的原因多了去了，跟胰腺癌能有多大关系？这个医生就是不懂装懂，十年主治医生提醒大家别被骗了。”

楚城摆了摆手，自信昂扬道：“不是有这种可能，而是大概率就是胰腺癌引起的。”

说完，他直接点开张阿姨的过往病例，开始一点点说出他判断的理由。

“可.......可打嗝和癌症有什么关系啊？你别吓我。”

楚城没有立即回答，而是转头问向张传芳：“张阿姨，你打嗝的症状是不是持续一段时间了？”

“是。这段时间，隔三差五就会打嗝。”

张女士刚说完，突然一个嗝上来，吓得她连忙闭上嘴巴，可还是止不住打嗝。

楚城闻言点头道：“那这就对了。”

“我擦，我怎么突然好慌啊，我也会拉肚子、打嗝什么的.......”

这一波专业十足的分析下来，作为外行的网友们彻底懵逼了，完全就是一种‘虽然我看不懂，但是我大受震撼’的样子。

而作为内行的医生们更震惊了，尤其是开始嘲讽楚城的那几个医生，恨不得当成给楚城滑跪！

【劝人学医天打雷劈】：“我丢，学到了！好像真的是这样，结合这些特征来看，还真的很有可能是胰腺癌，我差点也以为是糖尿病了，楚医生太牛了。我才是臭弟弟！”

【妇科小郎君】：“牛牛牛，我怎么没想到打嗝可能是癌症影响膈肌导致的？这诊断逻辑牛B，环环相扣，该考虑到的都考虑到了，教科书般的诊断思路！我为自己刚才的话道歉。”

【精神二院毛主任】：“擦，专业不对口，可耻地匿了！（下次再也不出来装逼了）”

就连陈院长也惊讶地望向楚城，仿佛是发现了新大陆一样。

楚城的诊断思路覆盖面很广，层层筛选，逻辑清晰，思维缜密，该考虑到的都考虑到了，连他没考虑到的细节也考虑到了。

这种完整的诊断框架是坐诊医生中最为珍贵的，需要大量的病例经验积累才能铸就，连他现在都还做不到如此细致。

可楚城才第一次坐诊就能拥有这样完整的诊断框架，那只有一个解释。

——天赋！

他不仅是手术天才，还是个诊断天才，怪不得他能够单凭直播就给两位主播诊断出肿瘤来。

他这次真的是捡到宝了。

陈院长满是褶子的脸上乐开了花，恨不得把楚城捧到手心里。

而与之相对的，张阿姨满是褶子的脸皱成了麻花！

“楚医生，那会不会是其他的病啊？怎么能是胰腺癌呢？”

张阿姨这时被吓的两股战战，完全无法接受这个诊断结果。

楚城闻言点了点头：“也不是没有其他病的可能，胆石症、胆管炎也有可能有这些症状。”

“那就是说，我可能不是癌症！”

张阿姨眼中迸发出希望的神色。

可是，楚城接连又摇头道：“但这两种病疼起来很要命，我看张阿姨你刚才骂我的时候还那么起劲，应该不像是这种病。”

“.........”

张阿姨被说的老脸涨红，羞怯地低下了头，眼神一下又变得黯然无光。

楚城叹息一声，安慰道：“张阿姨，你不用那么害怕。这只是我根据你的过往病例以及当前出现的症状诊断的，具体是否患有胰腺癌还需要做具体检查。而且如果我推断不错的话，张阿姨你应该在胰腺癌早期，积极治疗的话没有太大问题的。”

“真的吗？我还有救。”

张阿姨期待地目光看向楚城。

“张阿姨，你先做个检查，这个病越早发现越容易治。”

楚城心中一叹，那求生的欲望再次让他心有触动。

给人以希望，这就是作为医生最大的责任。

“查，查，查........”

张阿姨小鸡啄米一样点头。

然后——

开具检查单，缴费，开始检查！

网友们待在直播间中，一动不动，仿佛是自己看病一样，紧张无比地等待着检查结果。

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“陈院长，刚才我们说话的这段时间，他一个打了39个嗝,糖尿病可并不会导致打嗝。”

陈院长眉头紧皱，脑子有点晕乎乎，总觉得楚城好像是在暗示什么，并不是在瞎扯。

只是一时间，他暂时没有跟上楚城的思路，于是在好奇心下追问道：“然后呢？打嗝能说明什么？”

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