好在陆千里，不惧提问。

陆千里接过早餐，这是食堂标配的早餐，俩胡萝卜包子配豆浆，回答道：“胆囊结石，因为早餐会促进胆汁分泌，缺少这种刺激会得结石。”

“主席你怎么在这里？”柴芬芬的声音，痛苦里还带着几分惊喜。

柴芬芬被室友搀扶着，走进了急诊外科的诊室。

“不错，基本功还算扎实。”高跃群手指轻晃，医生专用的蓝黑笔在指尖飞舞。像是突然想起了什么，“听小方说，上次那个Vip是你处理的？什么情况。”

对了，一会儿闲的时候，得联系下高哥，梅夫人的换药到时候了。

陆千里才刚刚吃下一个包子，就看到了一个熟人进来，慌忙把剩下包子用塑料袋卷好，放在一边。

抽了一张擦手纸，抿掉了嘴角的油腻。

低调，低调。

“基础不错，还会美容缝合。”高主任嘬了口茶，这些有钱人，就会浪费资源。”

高主任这个老愤青，还念念有词，“随便找个大夫缝不就好了，有什么差别，还非要我亲自去？”

陆千里提前半小时来到急诊外科的诊室。

高跃群主任已经早早地在诊室交好班，正靠在椅子上发呆。

“来这么早干嘛？早饭吃了没。”

又是一个充满期待的早晨。

陆千里心里悄悄说，“别人缝的，可没我好看。”

虽然称不上骄傲，可小小的自得，还是有的。

提问，突如其来。

陆千里还没来得及说感谢，就被高主任噎了回去。

“早饭一定要吃好，长期早餐不吃，会得什么病？”

陆千里喝了口豆浆，把包子咽下去，“就是一个五厘米长的小伤口。我美容缝合了下。”

那段和三个主任同台竞技并且取胜的经历，陆千里没有多说。

“咳咳，叫我学长就好。”陆千里差点没被噎死，说了多少遍了，自己早就不是社联主席（学生社团联合会）了，这种带有阶级色彩的称呼就不要叫了呀。

柴芬芬可是社联当时有名的美女学妹，当时有四五个部长，都在追她。

可谓一时风头无二。

身材瘦高，气质极佳，成绩又好，还经常能拉来赞助，自然吸引了很多人的目光。

高跃群今天明显兴致不佳，加上有意考察陆千里，“今天所有病人，你和小方先看，有不对我再补充。”

环顾一圈，没看见方亚琼。

“这个小方，天天迟到，架子倒是比我这个主任还要大。缝合也不去，还推给你，以后你是她带教好了。”

陆千里嘴角轻咧，把柴芬芬搀扶到检查床上，“哪里不舒服。”

柴芬芬指指鼓鼓囊囊的胸口，“左胸痛。”

陆千里点点头，“有什么诱因吗？”

“就是我睡上铺吗，下床的时候，有只脚踩空了，然后就感觉左边胸口剧痛，呼吸也有些困难。”柴芬芬面色有些苍白，尽量全面准确地描述了自己的症状。

“疼痛类型呢？”

“针刺样疼痛，咳嗽时加重。”

陆千里取下脖子上挂着的听诊器，贴在柴芬芬的左侧胸口听诊，“右侧胸壁呼吸音消失，去做个胸片，初步怀疑是自发性气胸。”

柴芬芬点点头，“我也这么认为的。”

给医学生看病就是方便。

陆千里开好单，象征性看了看高主任意见，虽然自己拥有大师级的诊断能力，但是还是得给老高点面子！

高主任颔首，仿佛再说，此子不错。

“学妹啊，下次来自己开检查就行了，就别麻烦师兄了。”陆千里打趣道。

柴芬芬白了这个爱耍贫嘴的师兄一眼，在室友搀扶下去做检查。

“怎么治疗。”高主任像是个没有感情的提问机器。

“自发性闭合性气胸的话，可以用抗生素预防感染，实在痛得厉害可以给她开些镇痛镇静的药物。实在严重的话，胸腔镜或者开胸手术。”陆千里如数家珍，“当然还要先看看胸片，是不是很严重。”

高主任不置可否。

方亚琼这会儿喘着粗气赶到，“不好意思，主任，起晚了。”

高主任翻了个白眼，“还不如个实习生。”

方亚琼慌忙换好白大褂，坐在电脑前。

而后就是，比壁纸刀割伤的小年轻，被自行车撞倒的行人，被公交车刹车晃倒的老头。

急诊外的生活，忙碌且千篇一律。

偶尔会有些不同寻常的病人。

一个老年男性，瘸着条腿，慢慢走进来，面色蜡黄。

陆千里眉头一皱，肝病面容，不禁问道：“肝脏之前检查过吗?”

那老年男子一愣，“有酒精肝，西北人，谁还不爱喝几口酒！”

老汉提起了开心事，右脚的痛苦都减轻了不少。

“脚受伤了，过来消毒下，俺媳妇儿说，还是让大夫看看放心些。”

高跃群让男子脱掉鞋，检查了下伤口，没有很在意。

很小很浅的伤口，也没到要打破伤风的程度。

“小陆，开个中换药让他去交费，然后拿双氧水仔细冲冲，消毒完去吃饭吧。”

快到饭点了，急诊科会给值班医生安排饭菜，而作为实习生的小陆，只能自己解决。

陆千里点点头，在那西北老汉交费的工夫，已经到换药室把物品准备完毕。

那老汉龇牙咧嘴地走进处置室。

陆千里一边用洁芙柔免洗手消毒凝胶七步洗手，一边问道，“老伯，什么东西扎的啊，怎么这么疼？”

西北老汉在凳子上坐下，“嗨，前段时间去南方看孩子，去海边转了转，被不知道啥玩意儿扎了脚。”

陆千里打开清创包的动作顿了一下，“还有没有其他不舒服？”

“没有啊。大夫稍快点呗，还急着给老婆做饭呢。”老汉不停打开手机锁屏，有些心神不宁。

陆千里用手背触了触病人的额头，微微有些发烫。

然后蹲在地上，撩起老汉的裤脚，发现腿上有些细小的水疱，“这些水疱，是刺伤之后才出现的吗？”

老汉挠挠头，“俺真的没注意。”

酒精性肝硬化病史，伤口肿胀剧痛，小腿细小水疱发红，有些发烧......

“我觉得，你可能感染了海洋创伤弧菌。”

海洋创伤弧菌，被称为“海洋无声杀手”，常因进食生的或者未加工熟的贝甲类海产品，或者破损肢体沾染海水、或海产品刺破皮肤而感染。

“那是啥大夫，就简单消消毒就行，之前在地里被扎俺也没啥事。”

“你不能走，必须尽快做细菌培养基分离，同时你的伤口要切开！彻底清创，外加抗生素治疗。”陆千里有些着急，“如果处理不当，轻者截肢，重点你会因为多器官衰竭而丧命！。”

老头子固执地摇摇头，“大夫，不用那么麻烦，俺消个毒就走。”

陆千里依旧坚持自己看法，这伤口，必须切开彻底清创！

一时间，僵持不下。

毕竟听起来太过梦幻，也显得我很不谦虚。

“还没，原本不打算吃的。”陆千里讪讪笑笑。

“科室买了早餐，我拿了三份下来。”高跃群递了一份给陆千里。

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